非リエントリー性心房性頻脈は一般に自然治癒するが、約4分の1で持続あるいは悪化する。
両親/介護者に対し、よく見られるけいれん症状について教育しておくことが適切である。
その結果、このHRAS変異マウスは、骨格異常、心筋細胞肥大を伴う心肥大、腎疾患といったコステロ症候群に似た症状を示しました。
作業療法および理学療法• 稀ではあるが、 HRASの病的バリアントによっては臨床症状がより重篤で、子宮内胎児水腫、出生後の呼吸器症状を伴う胸水、早期死亡に至る重度の進行性肥大型心筋症が認められる(Lo et al 2008)。
特殊な認知プロフィール• 横紋筋肉腫や神経芽腫のスクリーニングのため、3〜6ヶ月毎の腹部及び骨盤内超音波検査を8〜10歳になるまで継続することを考慮する。
肥大型心筋症• 標準的な情報はないが、カルテに記された前回の投与量が参考になる。
(略)• 多源性心房性頻脈及びそのほかの心房性頻脈は大いに懸念されるが、積極的に治療することで通常は自然治癒する。
肥大型心筋症(脚注1)• これまでの報告によるとコステロ症候群の発端者の大部分は新生突然変異によるものである。
家族/地域社会• 粗い顔貌• 一般的な心臓の問題には、心筋を弱める心臓の肥大である肥大型心筋症、異常な心拍、または不整脈、およびその他の構造的欠陥が含まれます。
大きな頭• その他の幼少患児では、進行性の重度の肥大型心筋症や多源性心房性頻脈で2歳までに死亡することもある。
HRAS遺伝子の変異は、組織内の弾性線維の生成にも影響を与える可能性があります。
顔面皮膚骨格(FCS)症候群としても知られるコステロ症候群は、世界中で200〜300人が罹患していると考えられていますが、診断されていない症例が増える可能性があります。
そのため、症状に合わせての支持療法が中心となります。
脊髄空洞症が疑われる場合、脊髄MRI けいれんが懸念される場合、脳波検査 発達 発達評価• CFC患者の少数に心房性頻脈が報告されているが、無秩序型心房性律動とはされていない(Niihori et al 2006)。
東北大学大学院医学系研究科遺伝病学分野ではヌーナン症候群とその類縁疾患の遺伝学的研究を行っております。
異常な心臓のリズムを含む心臓の問題• コステロ症候群の個人の寿命は心臓の問題や癌性腫瘍の存在に影響されるため、腫瘍の成長、脊椎または整形外科の問題、心臓または血圧の変化を長期的に監視することも重要です。
考慮すべき点は以下の通り:• 稀なp. 原因 コステロ症候群は、HRAS遺伝子の突然変異から生じる遺伝性疾患である。
また、肥大型心筋症に対する治療も重要である。
骨の成長が遅く、骨密度が低く、骨折や骨粗鬆症のリスクが高い可能性があります。
摂食困難(コステロ症候群ほど重症ではないかもしれない)• コステロ症候群の患者では、体の成長発達や精神発達の遅れ、骨格異常、緩い皮膚、肥大型心筋症といった症状が見られ、現時点では根本的な治療法がない難治性疾患です。
私達の研究室での2009年までの解析で、コステロ症候群とCFC症候群の患者さんで遺伝子変異が同定された患者さんは、それぞれ30名ずつになっています。
したがって、コステロ症候群の治療に関しては、包括的な医療体制を敷きつつフォローアップすることが重要となります。
表4 コステロ症候群患者における各種症状の治療 臓器・検討対象 治療 考慮すべき点/その他 摂食 ほとんどの乳幼児において経鼻栄養チューブまたは胃瘻が必要 胃食道逆流と易刺激性に対してニッセン噴門形成術が必要になることがある 幽門狭窄 標準的手術療法 けいれん• コステロ症候群の人は、心臓の欠陥や心臓病(心筋症)を持っている可能性があります。
顔の表面が荒れる• 幼児期の栄養不良を克服するための子どもの手助け• 心臓疾患の治療• 大きな口• 原因 HRAS遺伝子の先天的な異常による。