エマージェンスプロファイル - s6

[インプラント補綴] アバットメントのエマージェンスプロファイルを形成する｜（医）精密審美会

歯肉再現用シリコン材（ジンジファースト／Zhermack社／フィ－ド社）定価３０８０円利点、弾性がありちぎれにくい。

この聞きなれない「エマージェンスプロファイル」とは何ぞや！？思われた方が大半だと思います。
わかりやすく言うと、「歯が歯肉から立ち上がる部分の形」のことです。

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歯茎より下に設定被せ物のきわ（マージン）を歯茎より下に設定することを、サブジンジバルマージン（subgingival 、サブジンジバルカウントゥアーとよびます。

これだけ読んでると『マージンは一体どこに設定すればいいんだ？』なんて思いますよね。
しかし被せ物の際の部分の設定はどうでしょう。

[インプラント補綴] アバットメントのエマージェンスプロファイルを形成する｜（医）精密審美会

このコラムは主に口腔内スキャンのケースを扱っていく中での気付きや、設計のコツ、トラブル防止策、最新情報などをコラム形式でお伝えします。

エマージェンスプロファイルのカウントゥアー設計図のA、B、Cは同じ歯のエマージェンスプロファイルエリアの状態です。
マージンが歯茎の下すぎると被せ物が組織を破壊して炎症が起こります。

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歯の立ち上がり、エマージェンスプロファイルを仮歯でコントロールして調和させます。

石膏硬化後、石膏分離材（ス－パ－セップ／Kerr社）を塗布した後、印象面にシリコンセパレ－ターを塗布し人工歯肉用シリコンをフィクスチャーレプリカの周囲に注入します。
Journal Article MeSH• そのためにも仮歯の調整が重要なことを覚えてください。

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Defining these two areas helps clarify how to process soft tissue contours and may additionally improve the necessary communication with the laboratory. Graffiti of Dental Technology Vol 5. 次に、隣在歯を可撤式にするため、超硬石膏を注入しピンセットを用いてダウエルピンをフリーハンドで植立します。

Mario Veltri• Arnold Weisgold• エマージェンスプロファイルを模索した被せ物は、無作為に作った被せ物に比べ歯茎に調和したものになります。
Ernesto Lee• Adequate management of the implant-supported restoration has become an important task when trying to obtain optimal esthetic outcomes. 不適切なエマージェンスプロファイルを与えてしまうと、歯冠乳頭の炎症や腫脹、またはブラックトライアングルを生じることになる。

[インプラント補綴] アバットメントのエマージェンスプロファイルを形成する｜（医）精密審美会

インプラントを埋入するためのプロトコルは数多く存在するため、それらに対応するプロビジョナルレストレーションの輪郭とマクロデザインの類似性を判断することは価値がある。

マージン部に直線的な立ち上がりを与えなければならない場合、通常はコンタクトの位置は高くなります。
特にストローマンBLTインプラントはプラットフォームでスウィッチングを行い周囲の骨吸収を抑える設計上より径のギャップが大きくなり周囲歯肉の整形は難しくなるといえます。

エマージェンスプロファイルを考えた正中離開治療

また出すぎたマージンは二次虫歯（カリエス）の原因にもなります。

また歯肉退縮を予防することができるので、寿命を長くし、美しい状態を長く維持することができます。
マージン部の立ち上がりからコンタクト向けてのカーピング形態付与）に苦慮することは多いです。

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【シリーズ各話一覧】【購入者の声】１つ１つのステップを、マイクロスコープ下の動画を見ながら学ぶことができるので、すぐに実践できるし理解しやすいです。

（生物学的幅径の侵襲）マージンが上すぎるとマージンが歯茎上に露出してしまったり、将来的に歯茎がダメージを起こして下がった時に露出することもあります。
今回の症例では、通常の既製ヒーリングアバットメントを装着することでは得られなかった歯肉縁下のカントゥアをシリンダー式テンポラリーレストレーションを用いることで2次手術後にクリーピングする歯肉を押し広げ炎症のなく清掃性の高い歯肉形態を獲得したのちにインプラント補綴を行うことができました。